二陈丸加一药，降压、降脂、降糖，治疗“三高症”：1、降压：桂枝茯苓丸 二陈丸冠心病心绞痛属中医学胸痹范畴，高血压病属中医学眩晕、头痛范畴。中医辨证多属于瘀血阻滞、痰湿中阻、心血亏虚、心肾阴虚等证型，从而出现胸痛、胸闷、心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣、肢体沉重、恶心及食少等临床症状。桂枝茯苓丸合二陈丸加减方中桂枝温通血脉；茯苓渗湿下行而益心脾之气；牡丹皮、赤芍药、桃仁活血化瘀，缓消癥块；半夏燥湿化痰；陈皮理气燥湿，使气顺痰消；生姜降逆化饮助半夏、陈皮行气消痰;天麻平肝潜阳，为治风痰要药；丹参、牛膝活血化瘀，清心安神，并引血下行。诸药合用，共奏活血化瘀、燥湿化痰之效。现代药理研究证实，天麻、牛膝、丹参、茯苓、牡丹皮等药物具有明确的降血压、镇痛、镇静等作用；桃仁有扩血管、抗凝、改善微循环的作用；陈皮有增强心肌收缩力，扩张冠状动脉，增加血流量，降低血清胆固醇的作用；丹参、赤芍药等活血化瘀药能够扩张冠脉，增加冠脉血流量，减轻心肌缺血程度，具有抗凝血、促纤溶作用，能抑制血小板聚集和血栓形成，提高耐缺氧能力；桂枝有增强冠脉血流量作用。临床研究结果表明，桂枝茯苓丸合二陈丸加减治疗痰瘀交阻型冠心病心绞痛合并高血压病疗效确切，可减少心绞痛发作次数，降压平稳。2、降脂：黄芪建中丸 二陈丸高脂血症属“痰浊”、“瘀血”等范畴。血液中的营养成分来自水谷精微，由食物经五脏六腑共同作用而成。脾为后天之本，气血生化之源，主运化，人体血脂的化生与脾密切相关。饮食不节、劳逸失度、情志失常，脏腑功能失调，气血津液等精微物质无法化生输布，水饮痰湿困于脉道，日久产生高脂血症。病机以脏腑虚衰为本，痰浊血瘀为标，为本虚标实。脾虚是本病主要矛盾，脾乃生痰之源，脾失健运，运化水液功能失常，水湿停聚成痰浊。脾脏与五脏关系密切，生理上相互协调，病理上相互影响。若肝失疏泄，气机不利，气滞则津液、血液运行失常，形成血瘀；肝气郁结，横逆犯脾，肝脾不和致痰浊内生，痰浊血瘀互结，瘀阻血脉，日久产生高脂血症。肾主水液，津液得肾阳之气蒸腾，若肾虚失于蒸腾，水液停滞，可成痰浊。高脂血症早期自觉症状不明显，后期可出现胸闷气短，恶心欲呕，面色无华，心悸头眩，苔白润或厚而腻，脉滑或弦滑等。首先要辨明病位。血脂增高时，大量脂类沉积在血管壁上，血管内膜变粗糙，动脉壁失去光滑度，加重血液循环不畅和血管壁损伤，相当于“痰浊”。高脂血症病位在血脉，涉及其它脏腑，宜健脾祛湿，疏肝理气，活血祛瘀，以疏肝健脾为主，兼以化痰祛湿，黄芪建中丸合二陈丸加减，方由黄芪、桂枝、白芍、半夏、橘红、茯苓、炙甘草等组成。黄芪健脾益气；桂枝温通经脉，助阳化气；白芍化生气血；半夏燥湿化痰；橘红燥湿化痰，理气健脾；茯苓健脾除湿；甘草和中补脾。兼肝郁气滞加柴胡疏肝解郁，荷叶、山楂祛瘀行滞；兼肾气亏虚加熟地黄、山茱萸、山药滋阴补肾，温肾助阳；兼高血压加牛膝、钩藤、草决明。3、降糖：血府逐瘀丸 二陈丸通过对肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的长期观察，认为此类患者存在气虚、阴虚等本虚之征，而以脾虚为主；亦有痰、瘀、浊、湿、热等邪实之征，而以痰瘀阻滞为基本病理特点。若过食膏粱厚味，或长期情绪紧张，或喜静懒动，则中焦壅塞，脾气郁滞，运化失职，水谷精微不得输布，脂浊痰湿内聚，导致形体肥胖，这也是胰岛素抵抗形成的主要原因。湿浊聚而成痰，痰浊阻滞络脉，气机不畅，瘀血内阻，痰瘀互结，使脏腑功能失调，各种代谢失衡，从而变证百出。针对肥胖T2DM脾虛湿盛，痰瘀阻滞的主要病理表现，当以痰瘀并治，拟法以活血化瘀配合化痰祛湿，方用血府逐瘀丸合二陈丸。血府逐瘀丸出自《医林改错》，为活血化瘀的经典方；二陈丸为出自《太平惠民和剂局方》，为燥湿化痰之基本方。全方以半夏燥湿化痰，降逆和胃；陈皮理气燥湿祛痰；茯苓健脾化湿；炙甘草补益脾气、调和诸药；当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀；牛膝祛瘀血、通血脉，引血下行；柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗开宣肺气，载药上行，合枳壳一升一降，开胸行气，使气行则血行；生地凉血清热，合当归养阴润燥，使祛瘀而不伤阴血，全方共奏健脾化痰活血祛瘀之效，使痰浊得化，瘀血得消，气机通畅。临床研究证实，以血府逐瘀丸合二陈丸为主，并结合二甲双胍治疗肥胖T2DM可以增加胰岛素敏感性，减轻肥胖患者的体重，降低体重指数，有效改善T2DM患者的糖脂代谢，对减轻或延缓T2DM心血管疾病的发生和发展有重要意义。
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